𝐂𝐢𝐜𝐥𝐨 𝐌𝐞𝐬𝐭𝐫𝐮𝐚𝐥𝐞 𝐞 𝐅𝐞𝐫𝐭𝐢𝐥𝐢𝐭à


𝐀𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐢𝐥 𝐜𝐢𝐜𝐥𝐨 𝐯𝐮𝐨𝐥 𝐝𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐬𝐬𝐞𝐫𝐞 𝐟𝐞𝐫𝐭𝐢𝐥𝐢?

𝐋𝐄𝐆𝐆𝐈 𝐈𝐋 𝐏𝐎𝐒𝐓!

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DIAGNOSI INFERTILITÀ FEMMINILE

Gli ESAMI che possono si possono fare nella diagnosi dell’infertilità femminile sono:

• DOSAGGI ORMONALI

• TAMPONE VAGINALE

• ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINALE

• ISTEROSONOGRAFIA

• ISTEROSALPINGOGRAFIA

• ISTEROSCOPIA

• LAPAROSCOPIA

DOSAGGI ORMONALI

• FSH, LH, Estradiolo, Prolattina, Testosterone

(nella prima metà del ciclo ovvero 2^-3^ giorno di mestruazione)

• Progesterone

(nella seconda metà del ciclo, ovvero 21^ giorno)

Il loro dosaggio aiuta a comprendere il “funzionamento” dell’ovaio.

• Ormone Antimulleriano (AMH)

Ci indica la nostra riserva ovarica

• TSH,T3,T4 (ORMONI TIROIDEI)

TSH (tireotropina) e Prolattina consentono di stabilire se l’infertilità è causata da patologie ghiandolari tiroidee o ipofisarie.

TAMPONE VAGINALE

• Esame per rilevare la presenza o meno di infezioni del tratto distale dell’apparato riproduttivo (vagina e collo dell’utero).

ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINALE

• Tecnica particolarmente utile poiché consente di osservare in modo sicuro e veloce utero,ovaie e tube di Falloppio (o salpingi), nonché gli organi circostanti, come vescica, ureteri, retto e sigma.

• La sonda introdotta in vagina emette ultrasuoni (onde sonore a elevata frequenza, non udibili dall’orecchio umano) che sono riflessi in modo differente dai tipi di tessuti circostanti.

• I segnali provenienti dai tessuti sono registrati da un computer che ricostruisce su un monitor le immagini degli organi pelvici

ISTEROSCOPIA

• Tecnica endoscopica che, attraverso l’inserzione di uno strumento otticounito a una telecamera in cavità uterina, consente una visione diretta della cavità endometriale e di riconoscere quindi le eventuali malattie a suo carico

ISTEROSONOGRAFIA

• Tecnica che identifica la presenza di patologie della cavità uterina, polipi, fibromi, malformazioni uterine ed spessimenti endometriali.

• Attaverso l’inserimento in utero di un piccolissimo catetere plastico sterile (solitamente di diametro 1,2 mm) si inietta una semplice soluzione fisiologica, che servirà a distendere le pareti dell’utero per averne una visione chiara.

• Con un’ecografia transvaginale ad immagini ad alta definizione si potrà osservare l’interno della cavità uterina, al fine di riscontrare anomalie.

In certi casi, l’indagine può comprendere anche le salpingi (o “tube di Falloppio”). Dunque, insieme alla soluzione fisiologica potrà essere iniettato un piccolo quantitativo di aria per verificare il passaggio e quindi l’apertura delle tube



ISTEROSALPINGOGRAFIA

• Tecnica di carattere radiologico che si effettua attraverso il posizionamento di un catetere nella cavità uterina attraverso il quale viene iniettato un mezzo di contrasto idrosolubile.

• Questa tecnica attraverso i raggi X consente di studiare il passaggio del mezzo di contrasto valutando eventuali malformazioni od occlusioni della cavità uterina( miomi o la presenza di un utero setto e bicorne o delle tube) .



LAPAROSCOPIA

• Tecnica che prevede l’utilizzo di uno strumento a fibre ottiche (il laparoscopio) dal diametro di 2-10 mm unito ad una telecamera.

• Permette senza l’apertura dell’addome, ma con delle incisioni di pochi millimetri, di visualizzare l’anatomia di utero ed annessi, valutare in maniera molto precisa la funzionalità tubarica ed intervenire operativamente per eliminare cisti, adesiolisi, asportazione di fibromi uterini e depositi di tessuto endometriale)

Infertilità Femminile

Le cause di infertilità femminile, sono le seguenti:

Fattore Tubarico/pelvico riduzione di funzione o chiusura delle tube di Falloppio, aderenze pelviche (in seguito a patologie infiammatorie o a pregressi interventi chirurgici)

Endometriosi
frequente nell’età fertile, in cui isole di cellule endometriali (normalmente presenti solo all’interno della cavità uterina) migrano e colonizzano altri organi (più comunemente l’ovaio ed il peritoneo pelvico). Questa patologia può essere asintomatica, ma talora diventa invalidante. La sua presenza o le recidive di questa malattia, possono ridurre in modo severo le probabilità di concepimento

Fattore Ovulatorio/Ormonale irregolarità o mancanza di ovulazione, iperprolattinemia, sindrome dell’ovaio micropolicistico, riserva ovarica ridotta o assente

Fattore Cervicale
il muco presente nella cervice uterina è ostile al passaggio degli spermatozoi per una carenza di estrogeni, per fattori infettivi o per pregressi interventi chirurgici che hanno danneggiato le ghiandole cervicali. L’infertilità cervicale può essere dovuta, in rari casi, anche alla produzione, da parte della donna, di anticorpi diretti contro gli spermatozoi stessi

Fattore Uterino
presenza di malformazioni congenite dell’utero, fibromi o aderenze all’interno della cavità uterina oppure presenza di fattori infiammatori a carico dell’endometrio (la mucosa di rivestimento della cavità uterina)

Infertilità

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera l’infertilità una patologia e la definisce come l’assenza di concepimento dopo 12/24 mesi di regolari rapporti sessuali mirati non protetti, e colpisce circa il 15% delle coppie in età riproduttiva in tutto il mondo. Secondo i dati forniti dall’Istituto Superiore di Sanità, nel 29,3% dei casi risulta preponderante il fattore maschile, nel 37,1% dei casi risulta preponderante il fattore femminile, nel 17,6% vi è un fattore di coppia, ossia una condizione in cui coesistono una subfertilità maschile e femminile, per il 15,1% l’eziologia rimane sine causa e nel restante 0,9% è invece presente un fattore genetico.
L’uso delle tecniche di PMA (Proceazione Medicalmente Assistita) per il trattamento delle coppie incapaci di concepire è aumentato costantemente, in Italia nel 2018 sono stati applicati 97.509 cicli di tutte le tecniche di PMA di I, II e III livello.
Le Cause
ll fumo,le sostanze stupefacenti, l’obesità o l’eccessiva magrezza, diverse sostanze ambientali, come i derivati delle plastiche e degli idrocarburi, la sedentarietà e perfino l’eccessiva attività fisica sono alcuni tra i principali fattori di rischio modificabili, capaci di influenzare la salute sessuale e riproduttiva di un individuo. Per alcune cause si può intervenire con diagnosi tempestive, cure farmacologiche e terapie adeguate, ma anche con la prevenzione e l’informazione.
Le cause più frequenti di infertilità, sia maschile che femminile, sono rappresentate dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Tra le donne sono aumentate alterazioni tubariche, malattie infiammatorie pelviche, fibromi uterini, endometriosi, alterazioni ormonali e ovulatorie.
Tra gli uomini sono aumentate, invece, le condizioni che alterano la produzione ormonale, riducono il testosterone e modificano la struttura e la funzione del testicolo, come varicocele, criptorchidismo, malformazioni genitali, infiammazioni testicolari, patologie prostatiche.
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Mi Presento 🌺

Mi chiamo Elena Pontemezzo, vivo a Roma e sono un’embriologa.

Lavoro presso la New Fertility Group, reparto di Medicina della Riproduzione dell’European Hospital. Mi occupo di persone affette da infertilità, ma anche di preservazione della fertilità, tema ancora molto sconosciuto e quasi ritenuto un tabù.

Ho sviluppato esperienza nell’embriologia clinica frequentando un Master in Biotecnologie Mediche e Biologia della Riproduzione Umana presso l’Università di Siena.

Sono autrice e co-autrice di diversi articoli scientifici, ho svolto attività di ricerca durante il mio percorso di Dottorato in Medicina Molecolare presso il Policlinico Universitario “Umberto I” di Roma.

Nel mio lavoro ci metto tanta determinazione cura e attenzione nei dettagli, oltre a tanta tanta passione.

Credo nello spirito di squadra perché l’unione, la collaborazione e l’ascolto con il Team è il segreto per avere ottimi risultati.

Per questo nei prossimi post oltre a farvi conoscere il mio lavoro, vi presenterò con orgoglio anche il Team della New Fertility Group del quale sono fiera di fare parte!

Nella vita sono una persona molto empatica,
amo la semplicità e i sorrisi,
il buon cibo(ho sposato uno chef ! )
gli animali (ho due bellissime micie Belle e Ginette che mi riempiono di amore incondizionato),
pratico meditazione e yoga.

Sarò felice di rispondere ad ogni vostra domanda, dubbio o perplessità 😌❤️

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